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-镇静类药物：多在偏头痛急性发作时使用，可使患者进入睡眠状态，常见于巴比妥类及苯二氮类镇静药，如地西泮、苯巴比妥钠等。 75、 巴比妥类进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物（如异戊巴比妥）出现中枢抑制作用快；脂溶性低的药物（如苯巴比妥）出现中枢抑制作用慢。 该注射液用于急性高热时紧急退热或缓解发热的头痛症状。服用巴比妥类药后能解除紧张和焦虑，以致形成强烈的心理依赖。一般成瘾剂量为治疗量的4-50倍，该类药与酒精有交叉耐药性，饮酒时同服巴比妥类药物会加速成瘾。 应根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药和患者的个体情况，结合阶梯治疗或分层治疗原则选用急性期治疗药物；避免使用安乃近，以及含有巴比妥类和阿片类成分的止痛药；并警惕发生急性止痛药过度使用和MOH的风险。 巴比妥类对中枢神经系统有普遍性抑制作用。随剂量的增加，中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。大剂量对心血管系统也有抑制作用。过量可引起呼吸中枢麻痹而致死。在非麻醉剂量时作用于γ-氨基丁酸（GABAA）A受体，主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。在没有GABA时，模拟GABA的作用，通过延长Cl-通道的开放时间，增加Cl-的通透性，使细胞膜超极化。此外，巴比妥类还可减弱或阻断谷氨酸作用于相应的受体后去极化导致的兴奋性反应，引起中枢抑制作用。 抑制剂受影响的药物双香豆素类苯妥英、甲苯磺丁脲华法林甲苯磺丁脲磺胺苯吡唑甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲华法林羟布宗双香豆素别嘌醇6-巯基嘌呤西咪替丁环孢素氯霉素巴比妥类、苯妥英、甲苯磺丁脲、双香豆素地昔帕明苯丙胺去氧甲睾酮羟布宗5-氨基水杨酸异烟肼单胺氧化酶抑制剂酪胺、巴比妥类 华安证券分析指出，森萱医药经过多年发展已形成巴比妥类、抗病毒、抗艾滋病类药物中间体和含氧杂环医药化工中间体等系列产品。其中巴比妥类中间体多个品种为公司专有产品，国内独家生产经营；抗艾滋病利托那韦中间体BDH已做到国内最大，随着利托那韦等产品的专利到期，该系列中间体需求量将有较大幅度的增长；含氧杂环类产品工艺技术质量稳定，产品质量已达到进口水平，有望逐步实现替代进口，在大型材料工业企业有广阔的应用前景。 麻醉影响：与拟交感神经药（如肾上腺素、麻黄碱）合用可导致高血压和心律失常；与挥发性麻醉剂（尤其是氟烷）合用可导致室性心律失常；与抗胆碱能药物（如阿托品）合用可能会增加术后谵妄的风险；与中枢神经系统抑制剂（如巴比妥类、苯二氮䓬类和阿片类药物）合用药效可增强。应谨慎使用拟交感神经麻醉剂（如氯胺酮）或迷走神经阻滞剂（如泮库溴铵）。此外，长期使用TCAs可导致儿茶酚胺储备耗竭，从而导致围术期低血压。 24.基础麻醉：先用巴比妥类或水合氯醛使动物达到浅麻醉状态，然后用其它麻醉药使动物进入合适的外科麻醉深度，以减轻麻醉药的不良反应并增强麻醉效果。 106.巴比妥类的再分布：脂溶性极高者如硫喷妥钠极易透过血脑屏障迅速分布于脑组织，故静脉注射能立即起效，产生麻醉作用，但一次给药，作用只能维持几分钟，因其自脑组织及血液迅速转移至骨骼肌，并再转移到脂肪组织，这种现象称之为巴比妥类的再分布。 2）镇静催眠作用：BZ随着剂量增大，出现镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数主要延长非快动眼睡眠的第二期，对快动眼睡眠（REMS）的影响较小，停药后出现反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥类轻，其依赖性和戒断症状也较轻微。 盐酸哌唑嗪与其他抗精神病药物如氯丙嗪、奥氮平等合用可增强其效果，但也增加不良反应的风险；与抗抑郁药物如氟西汀、多塞平等合用可增加血清素综合征的风险；与抗惊厥药物如苯妥英钠、卡马西平等合用可降低其血浆浓度，减弱其效果；与酒精或其他中枢神经系统抑制剂如巴比妥类、苯二氮䓬类等合用可增加中枢神经系统抑制作用，导致呼吸抑制、昏迷等；与抗高血压药物如利尿剂、β-受体阻断剂等合用可增加低血压和心律失常的风险 1.呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等。2.心功能不全：如心力衰竭，可使肺部充血而导致呼吸困难。3.各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。4.昏迷病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。5.其他：如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。 中枢神经性呃逆。中枢神经性呃逆又分为两种类型：神经性呃逆，多见于神经性脑部病变，如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎及脑血管病患者；中毒性呃逆，多见于酒精、环丙烷、铅、巴比妥类中毒。 C.急性期用药：头痛发作不频繁（≤2d/周），单一成分非处方镇痛药物。避免使用阿片类、巴比妥类、安乃近、曲普坦类药物。如上述效果不佳，可换用咖啡因与对乙酰氨基酚等的复合制剂。当头痛频繁时（＞2d/周）、慢性紧张型头痛急性期对症治疗无效时应考虑预防性治疗，避免镇痛药过度使用。推荐用药如下： 诱导剂受影响的药物乙醇双香豆素类巴比妥类氯丙嗪、皮质类固醇、双香豆素、多西环素、口服避孕药、苯妥英、巴比妥类利福平双香豆素、甲苯磺丁脲、口服避孕药氯醛比林华法林格鲁米特双香豆素类灰黄霉素华法林苯妥英皮质类固醇、双香豆素类、口服避孕药、甲苯磺丁脲保泰松皮质类固醇、双香豆素类、氨基比林甲苯海拉明氯丙嗪 麻醉前晚常口服一定量安定类药或巴比妥类药。麻醉前1小时口服地西洋或肌内注射苯巴比妥钠0.1g（成人量），阿托品或东莨菪碱可不用或少用，以免病人术中口干不适。除非病人术前疼痛难忍，麻醉前不必使用吗啡或哌替啶等镇痛药。 （2）镇静催眠作用：BZ随着剂量增大，出现镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。主要延长非快动眼睡眠的第二期，对快动眼睡眠（REMS）的影响较小，停药后出现反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥类轻，其依赖性和戒断症状也较轻微。 这个物质是白色的。依托咪酯是一种不溶于水的白色粉末状物质，为非巴比妥类静脉短效催眠药，在医疗上主要有水剂和乳剂两种剂型。 依托咪酯是一种不溶于水的白色粉末状物质，为非巴比妥类静脉短效催眠药，在临床上主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。依托咪酯对人体中枢神经有较强的抑制作用。它能够完全抑制大脑活动、阻断神经元兴奋，尤其对发育中的神经元兴奋进行抑制，从而使得神经元出现较大程度的损伤与凋亡。根据国内公安机关查获，近年不法分子常将依托咪酯、合成大麻素等新精神活性物质掺入“烟粉”“烟油”添加进电子烟进行销售，“上头电子烟”伪装性极强。 依托咪酯为非巴比妥类静脉短效催眠药，有白色结晶粉末的原料药和注射液两种形态，临床上，依托咪酯注射液适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉，具有催眠作用强、麻醉起效快的特点。 什么是依托咪酯？依托咪酯是一种不溶于水的白色粉末状物质（医疗上主要表现为水剂、乳剂），具有镇静催眠活性，是一种短效的非巴比妥类静脉麻醉剂，在临床上主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。 警方提示：“依托咪酯”为非巴比妥类静脉短效催眠药，在医疗上有水剂和乳剂两种剂型，主要适用于全麻诱导，属于含麻醉作用的新型神经性刺激药物。滥用“依托咪酯”后成瘾性极强，大量吸食“依托咪酯”会出现脾气暴躁、生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。